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醫用紅外熱成像技術辨析疼痛性質和發病機制

時間:2020-05-26 編輯:中瑞華夏

紅外熱成像技術應用在醫學上,稱為熱像圖。人是恒溫動物,同時人體又是一個自然的生物紅外輻射源,不斷向周圍空間發散紅外輻射能。當人體患病或生理變化時,全身或局部的熱平衡受破壞或影響,在臨床上表現為組織溫度的升高和降低。目前廣泛應用的紅外熱成像對各種疾病進行的檢查,證明紅外熱成像技術能夠滿足臨床需要,特別是在中醫辨證施治上起到了一定指導作用。
根據紅外熱像圖外觀特征,結合中西醫臨床病證性質,可以給出如下病證分型:
①正常健康組呈現較均勻的粉紅色和淺黃綠色紅外熱像圖、未見明顯異溫區;
②濕寒組患區呈現大片深藍色寒冷區、西醫多為濕寒,中醫多見于腎虛督寒證患者;
③血循環障礙組痛患區圖呈現大片藍色冷區,中醫多見于寒濕阻絡證患者;
④無菌炎癥組痛患區圖呈現大片深紅色高溫熱區,此種表現西醫多為無菌炎癥,中醫多見于邪郁化熱證患者;
⑤微循環障礙組痛區圖呈現散在星狀紅色次熱區,中醫多見于邪及肝肺、和氣滯血瘀癥者;
⑥混合型組痛患區呈現片狀次寒和次熱紅藍兼見區,高溫區平均溫度接近微循環障礙組,低溫區平均溫度接近血循環障礙組西醫多為局部血循環障礙和局部無菌炎癥并存( 混合型) ,中醫多見于邪脾肢節證患者。
以上各熱像圖異(yi)溫區(qu)外觀差異(yi)甚為明(ming)顯。


人體(ti)外(wai)傷以外(wai)的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)疼(teng)痛(tong)多累(lei)及(ji)骨(gu)、關節、肌肉、皮膚、血(xue)(xue)管及(ji)組織(zhi),然而(er)各種(zhong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)疼(teng)痛(tong)無不(bu)與血(xue)(xue)循環的(de)(de)正(zheng)常運行有關,血(xue)(xue)管內的(de)(de)血(xue)(xue)液流(liu)(liu)(liu)動、體(ti)表淺部組織(zhi)和(he)器(qi)官的(de)(de)細(xi)(xi)微變(bian)(bian)(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)都會使局(ju)部溫(wen)度(du)(du)(du)發生改(gai)變(bian)(bian)(bian)(bian)。用(yong)紅(hong)外(wai)熱(re)(re)成像(xiang)(xiang)(xiang)技(ji)術能準(zhun)確(que)測定(ding)其(qi)細(xi)(xi)微變(bian)(bian)(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua),并(bing)繪(hui)出(chu)不(bu)同變(bian)(bian)(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)熱(re)(re)像(xiang)(xiang)(xiang)圖(tu)(tu)(tu)、進而(er)研究觀(guan)察疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)機制規律。特別是(shi)(shi)疼(teng)痛(tong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)機理較(jiao)復雜(za),病(bing)(bing)因(yin)應(ying)機體(ti)生物狀態(tai)及(ji)變(bian)(bian)(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)規律、發現(xian)(xian)(xian)局(ju)部組織(zhi)的(de)(de)病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)(bian)性質。炎癥時致炎因(yin)子的(de)(de)作用(yong)使局(ju)部血(xue)(xue)管擴張(zhang)、血(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)增(zeng)多,溫(wen)度(du)(du)(du)升高(gao),熱(re)(re)象圖(tu)(tu)(tu)就(jiu)表現(xian)(xian)(xian)出(chu)炎癥區的(de)(de)高(gao)溫(wen)圖(tu)(tu)(tu)。交(jiao)感神經所(suo)支配的(de)(de)體(ti)表血(xue)(xue)管收縮或其(qi)他因(yin)素導(dao)致血(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)減慢,局(ju)部組織(zhi)溫(wen)度(du)(du)(du)降(jiang)(jiang)低; 疾(ji)(ji)病(bing)(bing)損傷導(dao)致組織(zhi)粘(zhan)連、纖維(wei)化(hua)(hua)(hua),局(ju)部血(xue)(xue)管、微血(xue)(xue)管損傷或收縮,導(dao)致血(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)灌注(zhu)減少(shao)致使局(ju)部溫(wen)度(du)(du)(du)降(jiang)(jiang)低,紅(hong)外(wai)熱(re)(re)像(xiang)(xiang)(xiang)能夠敏感的(de)(de)捕捉到其(qi)信息(xi)變(bian)(bian)(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua),并(bing)準(zhun)確(que)地表現(xian)(xian)(xian)出(chu)其(qi)病(bing)(bing)性呈現(xian)(xian)(xian)出(chu)的(de)(de)不(bu)同征(zheng)象。 不(bu)通則痛(tong),瘀久化(hua)(hua)(hua)熱(re)(re),濕久化(hua)(hua)(hua)寒(han),說(shuo)明溫(wen)差的(de)(de)大小(xiao)可反(fan)應(ying)軀體(ti)瘀血(xue)(xue)和(he)血(xue)(xue)流(liu)(liu)(liu)情況、寒(han)熱(re)(re)的(de)(de)程度(du)(du)(du),溫(wen)差越(yue)大疼(teng)痛(tong)程度(du)(du)(du)越(yue)重,熱(re)(re)像(xiang)(xiang)(xiang)圖(tu)(tu)(tu)能給(gei)出(chu)特異(yi)指(zhi)標。所(suo)以,紅(hong)外(wai)熱(re)(re)成像(xiang)(xiang)(xiang)圖(tu)(tu)(tu)無論(lun)從直觀(guan)圖(tu)(tu)(tu)像(xiang)(xiang)(xiang)還是(shi)(shi)數據(ju)論(lun)證(zheng)上(shang)均可作為(wei)臨(lin)床辨證(zheng)施(shi)治(zhi)的(de)(de)一(yi)個(ge)客觀(guan)指(zhi)標,為(wei)其(qi)確(que)定(ding)正(zheng)確(que)的(de)(de)治(zhi)療(liao)方案(an)提供可靠依(yi)據(ju),同時避免了 X 線給(gei)患(huan)者(zhe)帶來不(bu)必要(yao)的(de)(de)傷害,并(bing)彌補CT、MRI 的(de)(de)弊端。深(shen)入(ru)研究紅(hong)外(wai)熱(re)(re)成像(xiang)(xiang)(xiang)技(ji)術在多種(zhong)疼(teng)痛(tong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)方面(mian)的(de)(de)應(ying)用(yong),對臨(lin)床中西醫追蹤、觀(guan)察、早期預防(fang)和(he)診(zhen)治(zhi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)有著重要(yao)的(de)(de)指(zhi)導(dao)作用(yong)和(he)臨(lin)床意義。

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